中國兩項研究顯示，有高達14%的武漢肺炎患者康復後再次檢測呈陽性，即內地通稱為「復陽」。公眾擔心「復陽」患者會否成為新的傳染源頭。美國病理學教授近日接受美國之音訪問時透露，「復陽」並不意味着再次感染病毒，質疑檢測手段和方法的可靠性。

近日，武漢同濟醫院的醫務人員發現，在對147名痊癒患者的追查中，有5名在康復後再次DNA核酸檢測呈陽性，所謂「復陽率」大約為3%。與此同時，廣東省疾病預防控制中心的研究發現，有高達14%的治癒患者再檢測呈陽性反應。對於沒有症狀的「隱形病人」已引起公共衞生專家的警覺，但內地兩項研究均沒有對治癒後「復陽」患者出院後是否繼續人傳人作出結論，令國際社會對於中國可能面臨疫情再度爆發的擔憂。

美國病毒學專家、馬里蘭大學醫學院病理學教授趙玉琪（Richard Zhao）認為，從目前公佈的研究和資料來看，不能稱其為「再感染」，也就是民間所謂的「復陽」。他從診斷測試、免疫學，以及病毒學的角度，對此作出分析。首先，從診斷測試的角度來看，趙玉琪說：「要稱其為再感染，需要證明患者最初檢測呈陽性，然後呈陰性；並且使用同一類型的臨床樣本，進行相同的診斷測試，再次呈陽性。」

趙玉琪認為，如果使用不同的診斷測試方法，即使用於相同的檢測目的，也可能會產生相互矛盾的結果，從而產生「真陽性」與「假陽性」的混合結果。另一方面，目前公佈的武漢和廣東的研究取樣規模都比較小，報告也沒有提到這些病人是「康復」多長時間後開始進行檢測的。

趙玉琪說：「如果這些患者是在雖然沒有症狀，但是在病毒並未完全清除之前接受的檢測，他們的檢測結果當然會呈陽性。」他又指，這兩項研究中康復病人再檢測呈陽性的原因，還有一種可能：由於基於核酸的測定具有超級敏感性，樣本的交叉感染也會導致「假陽性」的結果，「如果不是在專門的分子測試實驗室裏做檢測，特別是在當前這種大規模測試的情況下，這種情況尤其可能發生。」

武漢同濟醫院的研究指出，這些康復者再次檢測呈陽性，沒有發現這些病人同時再感染其他人的證據，這是根據實驗室測試結果，以及對患者家屬密切觀察後得出來的。研究還發現，這些病人再檢測呈陽性後，沒有顯示任何症狀。對於他們家人的檢測均呈陰性。廣東省的研究也顯示同樣的結果。

不過，醫學專家對核酸測試對康復者再次檢測的可靠性提出質疑。武漢同濟醫院院長王偉醫生對媒體表示，這些康復者有可能是此前的檢測結果有誤而顯示陰性；畢竟「核酸測試的準確率為30%至50%」。

趙玉琪是美國知名病毒學專家，曾在愛滋病毒和寨卡病毒研究方面作出過重要貢獻。趙玉琪認為，從病毒學的角度來看，武漢肺炎再感染不太可能發生。他表示，沒有先例證明，在如此短的時間裏發生再次感染同一病毒的情況，「因此，目前不應考慮這種可能性」。

趙玉琪說：「當然，我們絕不是說絕對不會。在極少數情況下，從原則上講，新冠病毒（SARS-CoV-2）可能會發生基因變異，從而改變其感染途徑。 但現在沒有任何證據表明這種情況正在發生。」

英國利茲大學病毒學專家哈里斯（Mark Harris），佐證了趙玉琪的觀點。哈里斯接受《每日郵報》訪問時說：「在病毒清除後，患者一般不可能再次感染，因為他們多半已對這一病毒有了免疫反應，而不會發生再次感染。」

趙玉琪解釋道，一般來說，受感染的患者將在最初感染幾周後，產生針對病毒感染的抗體。 一旦抗體產生，至少能在相當長的一段時間內，防止同一病毒的再次感染；這段時間通常不是以多少天計算，而通常會是幾年的時間。「因此，這是報道提到的所謂『再感染』可能性較小的另一個原因。」

美國之音
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