周四（4日）美國眾議院通過共和黨普提出替代奧巴馬醫保的方案，下一步要過參議院一關，共和黨及總統特朗普已在白宮大舉慶祝奧巴馬醫保「已死」。不過對於加州而言，特朗普醫改或許與他們無關，因加州參議會衞生委員會4月26日表決通過SB562加州全民健保（single-payer health care）法案，如果SB562最後實施，看病全部由政府負責。從事加州保險業廿十多年的華興保險總裁張國興（Kenny）直斥SB562太理想化，倘若通過保險公司全部要倒閉，從業者飯碗不保。

駐洛杉磯記者：張紫茵

這次特朗普醫改終於過第一關，是因為他就3月的提案加以修改，加上特朗普連日拉票，今次修改更多細節上的事情，例如早前版本中不投保的都要罰款，現在罰款將取消等；張國興指，過去奧巴馬醫保下強制全民都買保險，一旦取消罰款後投保人或會減少，對於保險公司營業額有負面影響。

但張續指，對於經紀而言，改變並不是壞事。在奧巴馬醫保實施後，有八成做健康保險的經紀公司都打烊了，只剩下少數的經紀公司繼續營運。如果特朗普醫保能順利通過，張國興認為，「情況不會更壞，除非把所有健保統統歸政府去管，所謂的single-payer，這樣的情況保險經紀都沒有了，保險公司都沒有了，大家都關門回家了。」

雖然特朗普將推翻奧巴馬醫保，但加州現正處理一項新提案SB562加州全民健保（single-payer health care），該提案已於4月26日成功過了第一關。張表示，如果最終落實，無論特朗普醫保怎樣改都會與加州無關。但針對這個加州提案他就認為，SB562雖然得到美國參議員桑德斯（Bernie Sanders）粉絲支持，但「對於保險從業者而言是一場惡夢」。

「如果SB562通過的話，加州將會變成一個大磁鐵，將有病的人、沒錢的人統統吸進加州；海外來治病的、生孩子的，全部都要cover了！」張國興認為，SB562是讓州政府當大慈善家，提案覆蓋的層面太廣泛，無論是有證還是無證移民都要保，花的都是加州納稅人的錢。他形容，「就像台灣的廟會，會歡迎四面八方的人來食，可是也是有限時，一頓兩頓還可以，總不會一年365日天天讓人家來食，都不付錢，這是不是把周圍的餐廳都搞死了！」

當初加州州議會民主黨人提出SB562 ，是要應對一旦成功推翻奧巴馬醫保，加州將不受影響。法案建議由加州政府成為單一醫保供應商，負責與醫療機構及私人執業醫生簽約，民眾求診不用付自付額（deductible，俗稱墊底費），看病後醫生及醫院直接向政府收錢，所有聯邦醫療資助都會歸州政府管。提案支持者認為，SB562可以簡化現有制度，減少行政費用。由於特朗普醫保會削減聯邦資助，白卡人士恐受影響，而SB562就可以為加州居民提供全面保障，亦不用面對保險公司每年遞增的保費，有證及無證移民都可以享用到醫療資源。