全人關顧 積極治療

立場新聞 2021/12/28 16:17


不少病人以為「我已踏入晚期階段,只能消極面對」。其實晚期病人仍有其他選擇 — 全人關顧。百歲高齡的鄭婆婆,2018 年確診患上膽管癌,入住公立醫院後病情未見紓緩,出現持續高燒、神志不清等,情況急轉直下,其後入住賽馬會善寧之家。當時家人已作最壞打算,豈料一段日子後其情況逐漸穩定,並可回家寧養。三年來她一直透過「家居照護」及「日間服務」跟進病情,有需要時才入院治理。

整全服務 適切支援
「我有兩個『安慰』,一是媽媽在醫護悉心照顧和我們的陪伴下,平安回家;二是出院後以為『咁就完』,沒想到還有整全的紓緩服務!」鄭婆婆女兒巧華指家居紓緩護士擔任媽媽的個案經理,跟進病情,進行家訪提供照護服務,包括徵狀評估、用藥諮詢等,並安排護理員為媽媽作伸展運動及遊戲訓練,紓緩不適。
照顧者常面對用藥困難。巧華直言媽媽是晚期病人,照顧上時會感到徬徨無助:「媽媽是癌症患者,需多重用藥,醫院解說不足,我們難以辦別和牢記用藥安排。幸而我們很容易以電話聯絡個案經理林姑娘,每次查詢後很快便獲回覆,教我如何在家中繼續照顧媽媽。媽媽不適時,我們可經護士轉介到日間診所求醫。」她認為全人關顧的紓緩治療服務,能為照顧者提供適切支援。隨著鄭婆婆病情慢慢惡化,12 月中旬再入住賽馬會善寧之家。
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家居護士定期家訪,除為病人徵狀評估,還教導家屬及解說用藥安排。
宜及早介入
全人關顧(Holistic Care)重視人的「身、心、社、靈」需要,惟不少人卻誤解這是消極方案。其實紓緩治療與積極治療可共同進行,病人可同時接受化療或電療,故患有不可逆轉疾病的病人,宜及早尋求服務。
善寧會資深護士林詠芝(林姑娘)說:「一般人只重視病人身體的痛楚,而忽略整體痛(Total Pain)。病人身理上的痛症可透過藥物控制,紓緩不適,但心理的絕望、社交困難、靈性欠寄托等則需其他支援;而全人關顧則能涵蓋人的整體需要,提供整全照顧。」
以善寧會為例,全人關顧的紓緩治療包括:住院服務、善別輔導、日間診所及活動,以及前文提及的家居照護。服務由醫生、護士、社工等組成醫護團隊,提供全面照護及心靈支援;既處理病人的痛症和徵狀控制,也疏導病人和家屬的心理和情緒困擾,紓緩他們身心壓力,讓雙方均能安然面對疾病。